Пилотный проект Qalqan расширен до 16 медицинских организаций, передаёт корреспондент @Pavlodarnews.kz.
Фонд социального медицинского страхования продолжает перевод в систему Qalqan четырёх ключевых процессов финансирования медицинской помощи – планирования, закупа, мониторинга и оплаты.
На сегодняшний день в системе зарегистрированы все 64 поставщика медицинских услуг Павлодарской области. В настоящее время по девяти медицинским организациям ведется работа по формированию платежных документов.
На первом этапе в единый цифровой сервис переводят процесс оплаты медицинской помощи. Полный цикл оплаты уже провели на базе трёх медицинских организаций Астаны – общая сумма составила 2,97 миллиарда тенге.
Полный цикл оплаты протестирован по 20 из 92 видов и подвидов медицинской помощи. Ещё по 60 направлениям тестирование продолжается на базе 16 медицинских организаций. По мере завершения апробации проект планируют последовательно масштабировать.
При этом медицинские работники продолжают работать в привычных медицинских информационных системах. Qalqan автоматически получает из них необходимые сведения об оказанной медицинской помощи, поэтому специалистам не требуется повторно вносить данные вручную.
Одним из ключевых нововведений стало дробное актирование. Если ранее для оплаты необходимо было сформировать единый сводный акт по всем видам медицинской помощи, то теперь расчеты проводятся отдельно по конкретным видам помощи и услугам. Это позволяет ускорить оплату и сделать процесс финансирования более гибким.
Параллельно в Qalqan актуализированы сведения о медицинских организациях и их производственных площадках. В систему внесли данные о лицензиях, кадровом составе, оборудовании и имеющихся мощностях. Уже систематизирована информация более чем о 1,7 тысячи медицинских организаций и 12,4 тысячи производственных баз.
Достоверность этих сведений имеет особое значение, поскольку в дальнейшем от них будут напрямую зависеть корректность расчета объёмов финансирования и оплата медицинской помощи. Актуализировать информацию в системе медицинские организации и соисполнители могут самостоятельно.
Для оперативной обратной связи с поставщиками также внедрена «Красная кнопка» – прямой канал связи медицинских организаций с председателем правления фонда. С помощью специального QR-кода поставщики могут сообщать о задержках оплаты, вопросах финансирования и договорных отношений, разногласиях по мониторингу, сбоях информационных систем, коррупционных нарушениях и других проблемах.
Поступившие обращения рассматривают в оперативном порядке. Оцифровку планирования, закупа, мониторинга и оплаты планируют завершить до конца года.
