Этот врач не носит бейджика, его и так узнают с первого взгляда, передает корреспондент @Pavlodarnews.kz
Несмотря на выбор клиник в других городах, после окончания Карагандинского медицинского института Игорь Макроменко вернулся в родное село. Вот уже восемь лет он врач-терапевт Железинской центральной районной больницы.
– Терапевт – это специальность многогранная: тут и кардиология, и нефрология, и терапия, и неврология. Кроме хирургии, – с улыбкой перечисляет собеседник. – До января этого года я работал и в поликлинике, и в стационаре. Сейчас только в стационаре, плюс веду дневной стационар. Кроме Железинки обслуживаю пациентов близлежащих сёл как ургентный специалист. Поступил вызов, допустим, из Берегового, Башмачного — плохо человеку, собирается бригада, выезжаем на место. Если есть возможность – помогаем там, нет – госпитализируем сюда. В тяжелых случаях есть Санавиация.
По словам Игоря Макроменко, на селе терапевт — первая инстанция, куда приходят с жалобами. После посещения узких специалистов – обратно к терапевту, чтобы тот разложил диагноз по полочкам.
– С одной стороны, конечно, тяжело – ты и за кардиолога, и за терапевта, и за невропатолога, в отдельных случаях и за педиатра – по сертификату имею право осматривать подростков до 15 лет. А когда на ургентном дежурстве, 8 дней в месяц, без выходных, тогда и детей до 5 лет, – отмечает врач. – В целом диагностика складывается из сбора анамнеза, жалоб плюс лабораторная диагностика, рентген, ЭКГ, УЗИ. В терапевтическом отделении находятся пациенты с различными нозологиями: с пневмонией, с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. При необходимости проводим консультации по телефону либо через видеоконференцсвязь, когда есть сложные, непонятные случаи.
Игорь Макроменко говорит, что эффект терапии всегда отсроченный, не то что у хирургов, где результат виден почти сразу. В терапии так не бывает.
– У нас в основном хронические пациенты с фоном: диабетом, гипертонией, сердечной недостаточностью, все копится в течение ряда лет и наслаивается. Оттого госпитализация 7-8 дней, а бывает, и месяц. Один пациент с пневмонией лежал 27 дней, выписал его 4 июня, – улыбается терапевт. – 76-летняя пациентка поступила с очень редким заболеванием – синдромом Лайелла (токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек). Лечили мазями, применяли массивную гормональную терапию. Помогали и коллеги дерматологи. Около месяца пролежала и благополучно выписалась.
По словам собеседника, если в отделение придет молодой терапевт, он должен быть готов к тому, что нужно много работать руками, глазами, ушами. Инструментальная диагностика скудная, и надо прекрасно понимать без дополнительных средств, что происходит с пациентом.
– Неважно, сколько прошло времени от университетской парты до стола в ординаторской, у медиков образование непрерывное, – подчеркивает Игорь Макроменко. – Ты постоянно читаешь, посещаешь конференции. Рекомендации постоянно меняются, протоколы лечения обновляются, что-то уходит из рекомендаций, что-то появляется новое. База остается: знание анатомии, физиологии, патофизиологии,клинической фармакологии, но обновляются препараты, тактики. медицина не стоит на месте.
Свою миссию как врача Игорь Макроменко видит в возможности помогать людям, улучшить их состояние настолько, чтобы недуг не мешал обычной жизни.
Терапевты по характеру спокойные люди, готовы выслушать, понять. Они выдержанные и умеют ждать, уверенные в своём результате, зная, что он наступит не сразу. Зато и за стенами больницы ему скажут «Спасибо, доктор!».
