Корреспондент @Pavlodarnews.kz побеседовал с тем, чья миссия – сращивать то, что сломано, восстанавливать утраченное и возвращать человека в привычный ритм движения.
– Травматология и ортопедия – две части одной профессии. Травматология – это экстренные случаи перелома костей. Ортопедия – плановые операции при хронических заболеваниях костно-суставной системы, протезирование, – поясняет травматолог-ортопед с двенадцатилетним стажем Бауыржан Ергазинов. – При этом травматолог – такой же хирург, как офтальмолог или ЛОР-врач, словом, все, кто проводит операционные вмешательства.
По его словам, у человека более 220 крупных и мелких костей. Организм в целом достаточно крепок. Естественно крупные кости: бедро, голень – прочнее, чем кости кисти или лодыжки, для их перелома нужна большая кинетическая или физическая сила. А вот запястья, лодыжки ломаются даже при обычном падении, им не нужен большой травмирующий фактор.
– Если организму обеспечить условия, он восстановит кость за месяц-полтора. Главным подспорьем для этого является гипс. После этого контрольный рентген и реабилитация месяца три, во время которой полностью сращиваются кости, и человек может приступить к работе, – уверяет травматолог областной больницы им. Султанова.
На сращение крупных костей уходит четыре-пять месяцев.
– Бывают переломы без смещения. Тогда только иммобилизация, гипс, контрольные снимки. лечение консервативное. Сложный перелом со смещением, оскольчатый требуют оперативного вмешательства, – объясняет Бауыржан Ергазинов. – Хирург вскрывает и отводит мягкие ткани, добирается до кости, собирает ее в анатомическом порядке и фиксирует перелом с помощью металлоконструкций.
Существует несколько способов фиксации: пластины с винтами, интрамедуллярный блокирующий стержень, который вставляется внутрь кости через небольшие разрезы, без полного вскрытия места перелома. Это намного ускоряет сращение.
– Скелетное вытяжение осталось в девяностых, – улыбается врач. – Сейчас прооперированный пациент после протезирования того же коленного сустава отправляется в реанимацию, где ему делают блокаду, снижая болевые ощущения, и переводят в отделение. На вторые сутки можно вставать, а на восьмые сутки его выписывают домой.
Протезирование дает возможность устранять самые, казалось бы, безнадежные диагнозы. Например, хорошо известная травма у людей пожилого возраста – перелом шейки бедра. Опасность представляет перелом медиальной шейки, тогда нарушается кровоснабжение, головка сустава усыхает, и теряется возможность естественного сращения. Есть выход – эндопротез тазобедренного сустава. А если сломано ниже, значит, есть все возможности восстановления кости в прежнем виде.
– При переломе рёбер – это в народе придумали, что их надо непременно стянуть. Вот это неправильно, – подчеркивает травматолог. – При стягивании можно повредить плевральную полость лёгкого, к тому же легкое должно дышать. Человеку нужен покой, иммобилизация и сломанное ребро само срастется.
По его признанию, врач учится своей профессии всю жизнь, пока работает. Чтобы оперировать самостоятельно, проходит лет пять. Плюс учёба за рубежом дает свои плоды. Например, Бауыржан прошел двухнедельную стажировку в Стамбуле, теперь высокоспециализированные операции производятся и в Павлодаре.
– Пока в чём турки опережают – это робототехника в ортопедии. У них роботы уже проводят травматологические операции. Машину настраивает оператор, робот проводит сканирование, видит снимки, самостоятельно производит все спилы, а врач ассистирует.
Однако исходя из опыта собеседник отмечает, что человеческий Мозг работает быстрее, чем у робота. Машина следует заданной программе, а бывают и экстренные операции, и форс-мажорные моменты в операционной, попросту нештатные ситуации, и тогда руки хирурга все сделают лучше.
Также, по его наблюдению, среди врачей-травматологов женщины скорее исключение. Операции требуют от хирурга физической силы. Оборудование: хирургический молоток, долото, сверло – тоже имеет немалый вес.
– Это все тяжело, а девушки хрупкие, так что они в основном выбирают изящные виды оперативного вмешательства: микрохирургию, офтальмологию и так далее, – говорит Бауыржан Ергазинов.
По его убеждению, профессия травматолога – это не просто лечение переломов и вывихов, а возвращение человека к полноценной жизни, к свободе движения и уверенности в себе.
